100-, 300- och 500-regeln: så räknar du ut insulindosen

Räkna ut dina kvoter

Ställ in din totala dygnsmängd insulin och läs av alla tre kvoterna. Samma räknare finns i appen under Beräkna insulinkvoter.

Denna sida används som hjälp för att beräkna insulin. Då en riktig insulinberäkning kräver CE-märkning så ska denna sida endast ses som ett stöd.

Vad är den totala dygnsmängden?

Alla tre reglerna bygger på samma tal: hela dygnets insulin, alltså långverkande (basal) plus alla doser snabbverkande (bolus) som du tar under ett normaldygn. Det är lätt att bara räkna måltidsdoserna och glömma det långverkande. Då blir alla kvoter för stora och doserna för små.

Ta ett par vanliga dagar och lägg ihop. Har du insulinpump använder du pumpens totala dygnsdos, basal och bolus tillsammans.

500-regeln: kolhydratkvoten

Kolhydratkvoten säger hur många gram kolhydrater 1 enhet insulin tar hand om:

500 / total dygnsmängd insulin = kolhydratkvot

Är dygnsmängden 25 enheter blir kvoten 500 / 25 = 20. En enhet insulin täcker då cirka 20 gram kolhydrater. En måltid på 60 gram kolhydrater behöver alltså omkring 3 enheter.

Kvoten används för lunch, middag och mellanmål. För frukost behöver de flesta mer insulin till samma mängd kolhydrater. Se 300-regeln nedan.

300-regeln: kvoten till frukost

På morgonen är kroppen mindre känslig för insulin, så samma frukost behöver mer insulin än motsvarande mängd kolhydrater senare på dagen. Därför räknas frukostkvoten oftast med ett lägre tal:

300 / total dygnsmängd insulin = kolhydratkvot till frukost

Med 25 enheter per dygn blir frukostkvoten 300 / 25 = 12 gram per enhet, mot 20 gram resten av dagen. Vissa team använder 330 istället för 300. Skillnaden är liten, och det är ditt teams siffra som gäller.

Yngre barn behöver ofta flera olika kvoter över dagen, inte bara en för frukost och en för resten.

100-regeln: korrigeringsdosen

100-regeln beskriver din insulinkänslighet, alltså hur många mmol/l blodsockret sjunker av en enhet insulin:

100 / total dygnsmängd insulin = korrigeringskvot

Med 25 enheter per dygn blir kvoten 100 / 25 = 4. En enhet insulin sänker då blodsockret omkring 4 mmol/l, mätt ungefär två timmar senare.

Korrigeringsdosen kan ges tillsammans med måltidsdosen, eller för sig utan mat. Kontrollera alltid blodsockret två timmar efter en korrigeringsdos.

Ett räknat exempel

Alva har 25 enheter insulin per dygn. Hennes kvoter blir kolhydratkvot 20 g/E, frukostkvot 12 g/E och korrigeringskvot 4 mmol/l per enhet.

Till lunch äter hon 70 gram kolhydrater, och blodsockret före maten är 11 mmol/l med målvärdet 6 mmol/l.

• Måltidsdos: 70 / 20 = 3,5 enheter
• Korrigering: (11 − 6) / 4 = 1,25 enheter
• Sammanlagt cirka 4,75 enheter, avrundat efter pennans steg

Hade det varit frukost hade måltidsdosen räknats med frukostkvoten istället: 70 / 12 ≈ 5,8 enheter.

Kvoterna ändras över tid

Reglerna ger en startpunkt, inte ett slutgiltigt svar. Barn som växer, ändrad träning, sjukdom och puberteten flyttar alla på insulinbehovet, och då ändras dygnsmängden, och därmed alla tre kvoterna.

Räknar du om kvoterna och de skiljer sig mycket från dem du använder idag: ta det med ditt diabetesteam istället för att ändra själv.

I appen loggar du kolhydrater och blodsocker på det underlag som gör en sådan genomgång enklare. Se funktionerna i DiabetesNinja eller läs Diabetesskolan för grunderna om typ 1-diabetes.